Después de un tiempo preparándose, el Grupo del Dolor hace su aparición en Junio de 2018, coordinado por María Elviro, farmacéutica hospitalaria responsable del Servicio de Farmacia de la Fundación Vianorte-Laguna (Madrid) y Núria Sala, farmacéutica hospitalaria de la Xarxa Assistencial Universitària Althaia (Manresa, Barcelona).

El dolor, ¿lo tenemos controlado?

El tratamiento del dolor es un desafío que debemos priorizar ya que se está convirtiendo en uno de los problemas sanitarios y sociales más destacados de la población mundial.

Los analgésicos son los fármacos más consumidos, pero aún así, más de ocho millones de españoles sufren dolor y la mitad, lo tienen a diario. Conclusión: no se está consiguiendo el objetivo, un correcto control del dolor.

Y ¿por qué? La respuesta es el desconocimiento: a nivel fisiopatológico, a nivel farmacológico y desarrollo de fármacos específicos y finalmente, a nivel del profesional y del paciente.

¿Cómo remediarlo? La solución se centra en fomentar la investigación y la formación.

¿Atendemos el dolor farmacéuticamente?

En febrero de 2017 se realizó una encuesta a través de la Lista SEFH, en la que hubo una participación de 136 socios. Entre otra información, con ella se quiso conocer:

• El posicionamiento de la atención farmacéutica en el dolor: un 40% de los encuestados trabajaban en un área relacionada con el dolor.
• La opinión de los socios acerca de la formación:
  • un 97% creía necesaria una mejor formación de los FH en el abordaje del dolor.
  • el 99% estaría interesado en recibir cursos de formación.

¿Cómo surgió el grupo?

Un grupo de trabajo del dolor podría canalizar la formación e investigación necesaria. Por este motivo, también se preguntó en la encuesta si los socios veían la necesidad del grupo: un 90% de los participantes avaló esta idea.

De manera que, gracias al empuje de algunos farmacéuticos de hospital, al aval de los resultados de la encuesta y al apoyo de la Junta Directiva, se decidió crear el grupo.

¿Qué objetivos tenemos?

El objetivo principal es posicionar el dolor dentro de la Farmacia Hospitalaria como pieza clave para lograr una mejor calidad asistencial al paciente, e implicar al Farmacéutico Hospitalario en su manejo terapéutico.

En cuanto a los objetivos específicos:

• Transmitir al Farmacéutico de Hospital la importancia de un buen conocimiento del tratamiento del dolor.
• Formación en triada:
  • Formación Continuada de los Farmacéuticos Hospitalarios y residentes en formación.
  • Actividades formativas en el manejo del dolor de otros profesionales, tanto sanitarios como sociales (sociosanitarios, centros de salud, centros de día,..).
  • Implicar a los pacientes en su propio tratamiento del dolor, persiguiendo una mejora en su calidad de vida.
• Realizar protocolos y guías clínicas de los distintos tipos de dolor en función de los diferentes grupos de pacientes.
• Fomentar proyectos de investigación en el área del dolor.
• Integrar al Farmacéutico de Hospital en las Comisiones y Unidades del Dolor.
• Alcanzar la coordinación entre las diferentes sociedades científicas implicadas para conseguir unificar las actuaciones en torno al paciente.

Quién forma parte del Grupo Coordinador?

Los miembros del grupo coordinador son:

• Coordinadora: María Elviro Lloréns. Fundación Via Norte – Laguna (Madrid)
• Secretaria: Núria Sala Vilajosana. Xarxa Assistencial Universitària Althaia (Manresa, Barcelona)
• Glòria Alba Aranda. Consorci Sanitari del Garraf (Barcelona)
• Belén Calabozo Freile. Dirección Técnica de Farmacia. Consejería de Sanidad de Castilla y León
• María Núñez-Núñez. Hospital Universitario San Cecilio (Granada)
• Catalina Lara Catedra. Hospital Universitario de la Paz (Madrid)
• Javier Letellez Fernandez. Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid)
• MªPilar Monforte Gasque. Hospital Royo Villanova (Zarazoza)
• Pilar Santaló Bel. Mutua Midat Cyclops (Madrid)
• Míriam Maroto Hernando. Fundació Hospital Esperit Sant (Sta Coloma de Gramanet, Barcelona)

Primeros pasos

La prioridad del grupo es la formación y por eso el inicio del camino va en esa dirección. La primera cita será un taller en el congreso nacional.

A la espera de más contenido, os dejamos estos sitios web de interés.

• Sitios web sociedades:
  • Sociedad Española del Dolor: https://www.sedolor.es/
  • International Assossiation for the Study of Pain (IASP): http://www.iasp-pain.org/
• Dolor agudo postoperatorio:
  • IASP 2017 Global Year Against Pain After Surgery (2017): http://www.iasp-pain.org/GlobalYear/AfterSurgery
  • Management of Postoperative Pain: A Clinical Practice Guideline From the American Pain Society (2016): https://www.jpain.org/article/S1526-5900(15)00995-5/fulltext
  • Réactualisation de la recommandation sur la douleur postopératoire. Francia (2016): http://sfar.org/wp-content/uploads/2016/09/RFE-ANREA-Re%CC%81actualisation-de-la-recommandation-sur-la-douleur-postoperatoire.pdf
• Dolor crónico. Opioides. Guías y documentos:
  • Documento marco para la mejora del abordaje del dolor en el SNS (2014): http://www.mscbs.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/excelencia/CISNS_DocumentoMarcoDolor.pdf
  • Consens català de dolor crònic no oncològic (2017): http://www.academia.cat/files/204-5742-FITXER/ConsenscatalaDolorcronic.pdf
  • Prácticas seguras para el uso de opioides en pacientes con dolor crónico. Informe 2015: https://www.seguridaddelpaciente.es/resources/documentos/2015/USO%20DE%20OPIOIDES%202015%20%20Accesible.pdf
  • Guideline for opioid therapy and chronic noncancer pain. Canadá (2017): http://www.cmaj.ca/content/cmaj/189/18/E659.full.pdf
• Dolor neuropático. Guías:
  • Neuropathic pain in adults: pharmacological management in non-specialist settings. NICE. (2017) https://www.nice.org.uk/guidance/cg173
  • Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis and updated NeuPSIG recommendations (2015) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4493167/pdf/nihms702730.pdf
• Dolor oncológico. Guías:
  • Guía para el abordaje interdisciplinar del dolor oncológico. SEOM, SEOR, SED, SECPAL.(2017) http://www.aeasarcomas.org/media/files/Documentos%20pdf/Guia-GADO-Interactiva.pdf
  • Chronic Pain Management in Adult Cancer Survivors. (2016) http://ascopubs.org/doi/pdf/10.1200/JOP.2016.014837
• Unidad del dolor. Documento:
  • Unidad de tratamiento del dolor: http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/EERR/Unidad_de_tratamiento_del_dolor.pdf