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All Posts in Category: SEFH Profesionales

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Paciente crónico, polifarmacia y transiciones asistenciales (Parte II): adecuación, adherencia y desprescripción

En la entrada previa del Blog comenzamos a analizar un caso clínico con intervenciones farmacéuticas en el paciente crónico, orientadas a la polifarmacia y las transiciones asistenciales.

Vimos la primera de las etapas del proceso para garantizar la seguridad de los medicamentos en el entorno de hospitalización, la conciliación. Y en este post, continuaremos con las siguientes etapas: adecuación y revisión del tratamiento, adherencia y desprescripción.

 

      2. ADECUACIÓN Y REVISIÓN DEL TRATAMIENTO

La Organización Mundial de la Salud definió en 1985 el Uso Racional de los Medicamentos (URM) como aquella situación en la que «los pacientes reciben la medicación adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis correspondientes a sus requisitos individuales, durante el período de tiempo adecuado, y al menor coste posible para ellos y para la comunidad»1. Cabe resaltar que es adecuado añadir «en todos los ámbitos asistenciales».

En aras de velar por el URM, es fundamental el rol del farmacéutico mediante el Seguimiento Farmacéutico, definido en el Tercer Consenso de Granada como la «práctica profesional en la que el farmacéutico se responsabiliza de las necesidades del paciente relacionadas con los medicamentos mediante la detección de Problemas Relacionados con los Medicamentos (PRM) para prevenir y resolver Resultados Negativos asociados a la Medicación (RNM)»2.

En dicho documento se definen los PRM como «situaciones que en el proceso de uso de los medicamentos causan o pueden causar la aparición de RNM, aceptando la existencia de un listado de PRM no exhaustivo ni excluyente»; y los RNM como «resultados en salud no adecuados al objetivo de la farmacoterapia y asociados al uso o fallo en el uso de los medicamentos, clasificando los RNM en función de los requisitos que todo medicamento debe tener para ser utilizado (necesidad, efectividad, y seguridad)»2.

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Etapas del proceso de conciliación de la medicación

Paciente crónico, polifarmacia y transiciones asistenciales (Parte I): conciliación

Tanto los pacientes como los profesionales de la salud, jugamos un papel vital para garantizar la seguridad de los medicamentos.

Las prácticas de medicación inseguras y los errores de medicación son unas de las causas principales de lesiones y daños evitables en los sistemas de atención médica en todo el mundo. Estos errores pueden ocurrir en diferentes etapas del proceso de uso de medicamentos lo que puede  provocar daños graves, discapacidad e incluso la muerte. Una de las etapas más críticas es la transición asistencial de un ámbito sanitario a otro.

En esta entrada os presentamos un caso clínico con intervenciones farmacéuticas en el paciente crónico, orientadas a la polifarmacia y las transiciones asistenciales. El objetivo es prevenir y resolver el daño relacionado con los medicamentos.

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La innovación, una competencia profesional a desarrollar por los farmacéuticos de hospital

Entrevistamos a los miembros del grupo de trabajo que lideran el Foro de Innovación

Hace unas semanas, José Manuel Martínez Sesmero, director de I+i de nuestra sociedad científica, nos presentaba el Proyecto Foro de Innovación. A través del que la SEFH quiere dar la voz a sus socios para que éstos resuelvan con sus ideas y proyectos los principales retos a los que se enfrenta nuestra especialidad.

El Foro de Innovación además de contar con la coordinación de José Manuel Martínez Sesmero, cuenta con el liderazgo de otros cuatro farmacéuticos de hospital:

  • Beatriz Bernárdez: FEA (Facultativo Especialista de Área) de Farmacia Hospitalaria, BCOP Unidad Farmacia Oncológica. Servicio de Farmacia. Hospital Clínico Universitario De Santiago de Compostela
  • Alfredo Montero: FEA Farmacia Hospitalaria en Servicio Canario de la Salud
  • Jordi Nicolás: Jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Universitari Mútua de Terrassa, Barcelona & Vicepresidente de la SEFHiciar
  • Iciar Martínez: Coordinadora de la unidad de genética y genómica Islas Baleares & Coordinadora unidad de diagnóstico molecular y genética clínica en el Hospital Son Espases, Palma de Mallorca

Ellos han sido los que han seleccionados los 3 retos que vamos a resolver con soluciones innovadoras en esta 1ª edición del Foro de Innovación:

  1. ¿Cómo maximizar la comunicación entre farmacia hospitalaria y sus pacientes?
  2. ¿Cómo mejorar la atención farmacéutica hospitalaria a través del uso de internet y de las nuevas tecnologías digitales?
  3. ¿Cómo podemos incrementar el rol y visibilidad del farmacéutico de hospital ante la sociedad y otros profesionales sanitario

En la entrada del blog de hoy entrevistamos a estos cuatro FH para que nos hablen más sobre el rol de la innovación en farmacia hospitalaria y nos den más información sobre estos 3 retos que queremos solucionar.

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Innovar para construir un futuro mejor

Bien pudiera ser un interesante y atractivo comienzo de esta entrada (o post) evocar en la mente del lector avezado la definición más pura, precisa y personal del concepto innovación. Os confieso que me encantaría poder recoger todas vuestras definiciones, para podernos aproximar más certeramente a qué entendemos por la acción y efecto del verbo innovar. Comparto con vosotros el pensamiento más recurrente que la reflexión interna de estos últimos años ha generado en mí:

“ innovar es una suerte de necesidad vital que en todo momento realizan los seres humanos con el fin de progresar”

Desde la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) apostamos por la innovación como una competencia profesional que debemos incorporar en nuestra especialidad, entre otras cuestiones, con el objeto de contribuir a la mejor gestión de la salud de nuestros pacientes. El 25 de enero de 2018 publicamos es este blog el “Documento de apoyo a la innovación y patentes de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria”, en el que reflejábamos la importancia de establecer una estrategia de innovación competitiva, basada en la transformación de la cultura organizacional y centrada en las personas. Este punto de partida supuso una declaración de intenciones que hoy se materializa gracias al “Foro de Innovación”.

El Proyecto “Foro de Innovación” es una comunidad formada por todos los socios SEFH y otros agentes externos que, a través de una plataforma y metodologías de innovación abierta, resuelven con soluciones novedosas, reales y factibles los principales retos a los que nos enfrentamos en nuestra práctica profesional y asistencial.

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Manuel David Gil durante la presentación de los resultados del trabajo en el 24 Congreso EAHP

Metaanálisis en red de la primera línea de tratamiento en cáncer renal avanzado

El cáncer de células renales (también llamado cáncer de riñón o adenocarcinoma renal) (CCR) es el tumor maligno más frecuente del riñón y supone aproximadamente el 2-5% de todas las neoplasias malignas en el adulto. En el caso del CCR avanzado (CCRa), históricamente ha tenido resultados terapéuticos escasos, considerándose un tumor quimiorresistente con pocas opciones de tratamiento. Sin embargo, los avances obtenidos en los últimos años han llevado a un notable desarrollo terapéutico, existiendo actualmente múltiples alternativas terapéuticas1.

Así, el tratamiento establecido para el cáncer renal avanzado incluye nefrectomía citorreductiva, resección de metástasis y/o terapia sistémica. La terapia sistémica consiste en la administración de terapia antiangiogénica o inmunoterapia, ya que es altamente resistente a la quimioterapia convencional, la radioterapia y la terapia hormonal1.

La introducción de inhibidores de la vía del VEGF y la vía de mTOR, y los inhibidores del receptor de muerte programada (PD-1), han supuesto un cambio en el tratamiento del CCRa, hasta entonces basado en citoquinas (IL-2 e IFN-α), aunque la supervivencia global a los cinco años sigue siendo pobre y las respuestas completas y duraderas son poco frecuentes1.

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Esther Gómez de Salazar

Quimioterapia al final de la vida, una opción controvertida

Pocas materias suscitan tantas expectativas en cada avance que se consigue en investigación, como la oncología. Es innegable que en los últimos años la terapia oncológica ha experimentado un formidable desarrollo, con nuevas moléculas que abren nuevas posibilidades terapéuticas contra esta enfermedad. Sin embargo, el verdadero factor contribuyente en la mejora de la supervivencia ha sido el diagnóstico precoz, ya que solamente un 20% del aumento de la supervivencia global a 5 años puede atribuirse a la quimioterapia1.

A pesar de los logros en el aumento de la esperanza de vida, todavía una parte de estos pacientes son diagnosticados en fases avanzadas o presentan una recaída durante el curso de la enfermedad. Agotadas las opciones curativas, entra en juego la importante decisión de adoptar una actitud terapéutica que se limite a proporcionar el confort necesario para el paciente durante la última etapa de su vida. La incorporación de cuidados paliativos a los enfermos terminales ha demostrado tener un impacto positivo, extensible a familiares y cuidadores2. Además, el uso de quimioterapia en el final de la vida del paciente no se correlaciona con mayor efectividad o beneficio en términos de supervivencia3.

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