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All Posts Tagged: adenocarcinoma gástrico

PEMBROLIZUMAB + trastuzumab + fluoropirimidina + quimioterapia que contenga platino en primera línea de adenocarcinoma gástrico (ACG) o de la unión gastroesofágica (UGE), HER2 positivo, localmente avanzado irresecable o metastásico

RESUMEN/ASPECTOS DESTACADOS INFORME GENESIS*

La combinación de trastuzumab con fluoropirimidina más platino representa la terapia estándar (SOC) para el abordaje de primera línea del ACG o de la UGE localmente avanzado o metastásico HER2 positivo. Sin embargo, el pronóstico sigue siendo malo y hasta el estudio analizado en este informe (KEYNOTE-811) no existían otras opciones terapéuticas.

Pembrolizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado de isotipo IgG4/kappa dirigido contra PD-1. Al bloquear la interacción entre PD-1 y sus ligandos PD-L1/2, potencia la actividad de los linfocitos T con la consiguiente estimulación de la actividad antitumoral mediada por el sistema inmunitario. También modula el nivel de IL-2, TNFα, IFNγ y otras citocinas. Pembrolizumab potencia las respuestas inmunitarias existentes únicamente en presencia de antígeno; no activa de forma inespecífica las células T.

Características de la población analizada en el estudio KEYNOTE-811 (Estudio pivotal):

  • ACG y de la UGE avanzando, irresecable o metastásico, 1ª línea
  • HER2 positivo
  • ECOG 0-1.
  • No presentar inestabilidad de microsatélites alta (MSI-H).
  • Proporcionar muestra para el análisis de PD-L1 y MSI.
  • No haber sido tratado con anti-PD-1, anti-PD-L1 o anti-PD L2 o con un agente dirigido a otro receptor de células T
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