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Paciente crónico, polifarmacia y transiciones asistenciales (Parte II): adecuación, adherencia y desprescripción

En la entrada previa del Blog comenzamos a analizar un caso clínico con intervenciones farmacéuticas en el paciente crónico, orientadas a la polifarmacia y las transiciones asistenciales.

Vimos la primera de las etapas del proceso para garantizar la seguridad de los medicamentos en el entorno de hospitalización, la conciliación. Y en este post, continuaremos con las siguientes etapas: adecuación y revisión del tratamiento, adherencia y desprescripción.

 

      2. ADECUACIÓN Y REVISIÓN DEL TRATAMIENTO

La Organización Mundial de la Salud definió en 1985 el Uso Racional de los Medicamentos (URM) como aquella situación en la que «los pacientes reciben la medicación adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis correspondientes a sus requisitos individuales, durante el período de tiempo adecuado, y al menor coste posible para ellos y para la comunidad»1. Cabe resaltar que es adecuado añadir «en todos los ámbitos asistenciales».

En aras de velar por el URM, es fundamental el rol del farmacéutico mediante el Seguimiento Farmacéutico, definido en el Tercer Consenso de Granada como la «práctica profesional en la que el farmacéutico se responsabiliza de las necesidades del paciente relacionadas con los medicamentos mediante la detección de Problemas Relacionados con los Medicamentos (PRM) para prevenir y resolver Resultados Negativos asociados a la Medicación (RNM)»2.

En dicho documento se definen los PRM como «situaciones que en el proceso de uso de los medicamentos causan o pueden causar la aparición de RNM, aceptando la existencia de un listado de PRM no exhaustivo ni excluyente»; y los RNM como «resultados en salud no adecuados al objetivo de la farmacoterapia y asociados al uso o fallo en el uso de los medicamentos, clasificando los RNM en función de los requisitos que todo medicamento debe tener para ser utilizado (necesidad, efectividad, y seguridad)»2.

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Etapas del proceso de conciliación de la medicación

Paciente crónico, polifarmacia y transiciones asistenciales (Parte I): conciliación

Tanto los pacientes como los profesionales de la salud, jugamos un papel vital para garantizar la seguridad de los medicamentos.

Las prácticas de medicación inseguras y los errores de medicación son unas de las causas principales de lesiones y daños evitables en los sistemas de atención médica en todo el mundo. Estos errores pueden ocurrir en diferentes etapas del proceso de uso de medicamentos lo que puede  provocar daños graves, discapacidad e incluso la muerte. Una de las etapas más críticas es la transición asistencial de un ámbito sanitario a otro.

En esta entrada os presentamos un caso clínico con intervenciones farmacéuticas en el paciente crónico, orientadas a la polifarmacia y las transiciones asistenciales. El objetivo es prevenir y resolver el daño relacionado con los medicamentos.

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Héctor Alonso (@hec_310) es adjunto del Servicio de Farmacia Hospitalaria en el Hospital Universitario Doctor Negrín de Gran Canaria.

Los residentes preguntan… Entrevista a Héctor Alonso: ¿Qué hace un Farmacéutico/a en el Servicio de Urgencias?

¡Hola compañeros! Comenzamos con otra línea del blog de residentes, en la que entrevistaremos a farmacéuticos de todo el país. El objetivo es dar a conocer cómo se trabaja en los diferentes servicios de Farmacia, y destacar ciertas áreas en las que los farmacéuticos de hospital podemos ser de gran utilidad. En esta ocasión es el turno de Héctor Alonso, adjunto del Servicio de Farmacia del Hospital Doctor Negrín, para hablarnos de un campo de trabajo, el farmacéutico de urgencias, en el que poco a poco nos vamos abriendo camino. El Comité de Redacción de Residentes quiere dar las gracias a Héctor por su disponibilidad, colaboración y por apostar fuertemente en la formación de los numerosos residentes que acuden a él para conocer de qué va esto de ser farmacéutico especialista en el área de Urgencias. Así que no dudéis en seguirlo a través de Twitter en @hec_310. Esperamos que esta entrevista os motive a formaros en el área de Urgencias y, como dice Héctor, ¡que cada vez seamos más!

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Signos y síntomas consistentes con el síndrome serotoninérgico

El síndrome serotoninérgico nunca duerme

¡Hola compañeros! ¿Os gustaría repasar esos conocimientos aprendidos en el FIR o incluso ampliarlos? En este apartado abordaremos casos clínicos de especial interés farmacológico que nos ayudarán a desenvolvernos en el día a día. A través del planteamiento y resolución de preguntas intentaremos refrescar todo esa información que ya tenemos.

Para empezar, os presentamos un caso real de síndrome serotoninérgico, el cual si bien no es muy común nos pareció interesante darlo a conocer. Aprovechamos además para recordaros que el objetivo de este apartado no es otro que mostrar casos clínicos que nos sirvan para aprender al resto de compañeros, con lo cual os animamos a  que participéis activamente mandando vuestros casos clínicos. No tiene por qué ser de una patología rara, pues muchas veces una intervención en una insuficiencia cardíaca, hiponatremia, etc,  quizás nos ayude incluso más, ya que es lo que vemos con mayor frecuencia en nuestro día a día.  ¡Comenzamos!

Agradecer la colaboración en este caso de Jorge Álvarez Troncoso, vocal de residentes GEAS (Grupo de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas).

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Rosario Santolaya y gregorio Jiménez

Rosario Santolaya: premio 2017 al mejor trabajo de la Revista Farmacia Hospitalaria

Los miembros del Comité de Redacción de la Revista Farmacia Hospitalaria agradecemos a la SEFH la oportunidad que nos brinda para estrenar una nueva sección propia en este Blog, que publicaremos de forma periódica los editores de la revista, y que contendrá temáticas relacionadas directamente con la revista; entrevistas a equipos investigadores, aspectos sobre el proceso editorial, novedades en la revista, etc. Para iniciar este nuevo canal informativo de nuestra revista científica, hemos entrevistado a la Dra. Rosario Santolaya, farmacéutica del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Príncipe de Asturias en Alcalá de Henares, y primera firmante del artículo que mereció el premio al mejor artículo publicado en la revista Farmacia Hospitalaria en el pasado Congreso de la SEFH, titulado:

Ensayo clínico aleatorizado sobre la eficacia de un equipo multidisciplinar en la morbimortalidad de pacientes ancianos atendidos en un servicio de urgencias. Diseño y resultados preliminares. Santolaya-Perrín R, Jiménez-Díaz G, Galán-Ramos N, Moreno Carvajal MT, Rodríguez-Camacho JM, Sierra-Sánchez JF, Arévalo-Serrano J, Calderón-Hernanz B. Farm Hosp.2016;40:371-384.

Rosario Santolaya y gregorio Jiménez

La Dra. Rosario Santolaya y el coordinador de Urgencias de su hospital, el Dr. Gregorio Jiménez Díaz

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