Después de un tiempo preparándose, el Grupo del Dolor hace su aparición en Junio de 2018, coordinado por María Elviro, farmacéutica hospitalaria responsable del Servicio de Farmacia de la Fundación Vianorte-Laguna (Madrid) y Núria Sala, farmacéutica hospitalaria de la Xarxa Assistencial Universitària Althaia (Manresa, Barcelona).
La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha expresado en múltiples ocasiones su clara apuesta por la llamada superespecialización del farmacéutico de hospital, potenciando una de sus líneas estratégicas basadas en fomentar la formación avanzada en áreas específicas y la capacitación del farmacéutico hospitalario para desarrollar sus funciones en un entorno multidisciplinar bastante más cercano al paciente que lo que se ha venido haciendo en las últimas décadas.
La Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) y la SEFH firmaron un convenio de colaboración a finales de 2017, que sirve para crear un marco de trabajo conjunto entre ambas Sociedades, sus profesionales y los pacientes. Esta alianza permitirá trabajar para mejorar la seguridad de los medicamentos en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) y mejorará la integración de los especialistas en Farmacia Hospitalaria en actividades clínicas, empezando por disponer de un farmacéutico por cada UCI.
Firma del Convenio entre SEMICYUC y SEFH. De izquierda a derecha: Mª Cruz Martín (Presidenta de SEMICYUC) y Miguel Ángel Calleja (Presidente de SEFH)
Sin embargo, dentro de la propia Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, no existía un grupo de trabajo de farmacéuticos de UCI hasta que Marta Valera, facultativo especialista en Farmacia Hospitalaria del Hospital Universitario Virgen de la Victoria, solicitó en febrero de 2018 su creación, la cual fue aprobada en Junta de Gobierno, y quedó entonces como coordinadora nacional del llamado Grupo FarMIC – Farmacéuticos de Medicina Intensiva y Pacientes Críticos.
El Grupo FarMIC está compuesto por 10 miembros coordinadores y próximamente se creará una convocatoria a través de una nueva plataforma de la SEFH para la agregación como miembros adheridos de todos aquellos socios de la SEFH que estén interesados en participar de las actividades que se desarrollarán por parte del grupo.
Se han marcado una serie de objetivos prioritarios a corto plazo como la definición del mapa actual de situación del papel del farmacéutico en las unidades de cuidados intensivos en España. Resulta ineludible conocer el escenario del que partimos para detectar cuanto antes las necesidades de nuestros profesionales para trabajar en ello. Los resultados de este estudio, que incluyen aspectos como el número de farmacéuticos por hospital que trabajan en UCI, el tiempo medio que se dedica de la jornada, la presencia física y la integración en el equipo multidisciplinar o el tipo de tareas que se desarrollan, serán presentados en el próximo Congreso Nacional de la SEFH.
Otro de los objetivos a corto plazo es el desarrollo de un Documento de Consenso de las funciones del farmacéutico especialista en Farmacia Hospitalaria en las unidades de pacientes críticos. Así, según la bibliografía y adaptándola a la práctica habitual y real en nuestros hospitales, se busca detallar las tareas que se deben desarrollar desde aquellas que se considerarían básicas y fundamentales, pasando por las que se considerarían como deseables y terminando en la funciones llamadas óptimas. Estas últimas funciones serían aquellas más difíciles de implantar, teniendo en cuenta las limitaciones con las que nos encontramos con más frecuencia.
En general, el Grupo FarMIC potenciará las actividades de formación que facilite el desarrollo de la labor del farmacéutico integrado en UCI. Una de dichas actividades es un proyecto de formación dirigido por y para farmacéuticos hospitalarios y médicos intensivistas con el respaldo de SEMICYUC y SEFH. Actualmente se está trabajando activamente en el contenido de esta actividad de formación y estará centrado principalmente en el manejo óptimo de antibióticos en el entorno del paciente crítico.
A medio y largo plazo se desarrollarán cursos y jornadas que versarán sobre las cuestiones más significativas para el correcto desarrollo de las funciones del farmacéutico en esta área ya que se trata de adquirir unos conocimientos muy específicos con el objeto de conseguir la integración en el equipo de UCI con la mejor base formativa posible.
Sin una adecuada formación previa, resulta más difícil realizar intervenciones que conlleven resultados beneficiosos en seguridad y eficiencia estadísticamente significativos.
Por ello nos centraremos en mejorar los conocimientos en diferentes áreas siempre relacionadas con el paciente crítico: farmacocinética/farmacodinamia y ajuste de fármacos de estrecho margen terapéutico en críticos, insuficiencia renal y/o hepática, terapias de reemplazo renal, antibioterapia, farmacoterapia cardiovascular, nutrición enteral y parenteral, seguridad en administración de fármacos, compatibilidades y estabilidades de mezclas intravenosas, conciliación de la medicación, sedoanalgesia, interacciones medicamentosas, manejo de intoxicaciones, estrategias de prevención de errores de medicación y eventos adversos, etc…
Finalmente, queremos fomentar la investigación y la publicación de resultados obtenidos ya que se trata de un aspecto imprescindible para apoyar la figura del farmacéutico integrado en UCI, figura que en la actualidad se trata de un profesional que se está abriendo paso dentro de este ámbito gracias a la ya demostrada influencia positiva en los resultados en salud y en ahorro económico.
Esto solo es el comienzo de un grupo de trabajo que con mucho esfuerzo y ganas trata de promover la presencia útil de los farmacéuticos en UCI para el beneficio de otros profesionales sanitarios y, sobre todo, del paciente crítico.
Marta Valera, coordinadora del Grupo de Trabajo FarMIC
Entrada elaborada por:
Marta Valera Rubio
Coordinadora del Grupo de Trabajo FarMIC de SEFH
Farmacéutica especialista en Farmacia Hospitalaria
Servicio de Farmacia. Hospital Universitario Virgen de la Victoria (Málaga)
¿Quieres conocer otro de los nuevos grupos de trabajo de la SEFH? No te pierdas el post de presentación del Grupo Español de Atención Farmacéutica en Enfermedades Neurodegenerativas de la SEFH (GEAFEN-SEFH).
La formación actual en el área psiquiátrica, se aborda de un modo general dentro de la especialidad de Farmacia Hospitalaria como una actividad más dentro de las respectivas áreas de actividad del Servicio. En cambio, el área clínica de psiquiatría, tiene una serie de características que hacen que sea necesario un conocimiento más especializado con el objetivo de:
Actualmente no existe una capacitación/certificación a nivel nacional para los Farmacéuticos de Hospital que trabajan orientados a los pacientes neuropsiquiátricos, y tampoco existe un reconocimiento o una necesidad que reclame esta presencia. Solo el hecho de que existe una adherencia de aproximadamente el 50% a los tratamientos psiquiátricos, de la variabilidad en la prescripción y de que es necesaria una mayor coordinación de los recursos asistenciales que se ofrecen para la atención al paciente psiquiátrico, justificarán la necesaria incorporación de farmacéuticos de hospital con una formación certificada (actualizada) a los equipos asistenciales.
También se recoge esta realidad en el reconocimiento de la Salud mental como área de competencia en el programa de Desarrollo Profesional Continuo de la SEFH. Y en la creación de un Subgrupo de Farmacia Neuropsiquiátrica dentro de CRONOS (Grupo de Trabajo SEFH de Atención Integral al Paciente Crónico Frágil). Este subgrupo está formado por farmacéuticos especialistas en Farmacia Hospitalaria, con la certificación BPS (Board of Pharmacy Specialties) en Farmacia psiquiátrica o con interés especial en esta área con el objetivo común de mejorar la atención farmacéutica en el paciente neuropsiquiátrico.
Grupo de candidatos del BCPP de la convocatoria 2016-2017 el día de la realización del examen de certificación (6 de mayo de 2017)
La especialización en cualquier área de las ciencias de la salud es incrementar la calidad de la atención individualizada que el paciente requiere a fin de maximizar la probabilidad de alcanzar resultados positivos y, por consiguiente, mejorar la calidad de vida del paciente. La formación en Farmacia Oncológica (FO) constituye una de las doce áreas de conocimiento específico que se incluyen en el programa oficial de formación en Farmacia Hospitalaria aprobado en 1999 y actualmente aún vigente. La experiencia ha demostrado que el tiempo necesario para adquirir una formación suficiente con la que trabajar en un área de FO es demasiado extenso para ser cubierto durante el periodo de residencia. Así, la necesidad de una especialización adicional en farmacia oncológica se ha evidenciado por diversos factores:
Actualmente no existe una capacitación/certificación a nivel nacional en FO, aunque la necesidad de la misma es reconocida por los propios farmacéuticos y por los profesionales clínicos que trabajan con el paciente oncológico. Y así se reconoció en el informe de alegaciones que la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) hizo al Proyecto de Real Decreto por el que se regula la troncalidad y otros aspectos del sistema de formación sanitaria especializada en ciencias de la salud, en el que se justificaba la solicitud de la FO como un área de capacitación para la que se precisa una formación específica. También se recoge esta realidad en el reconocimiento de la FO como área de competencia profesional en el Programa de formación DPC (Desarrollo Profesional Continuo) de la SEFH. Asimismo, en el Plan de Atención Farmacéutica al paciente oncohematológico 2020 de GEDEFO (el grupo de Farmacia Oncológica de la SEFH), se establece como una prioridad la formación específica en FO.